Le suivi du rythme cardiaque fetal (RCF) est une technique de suivi de la santé du fétus pendant l’accouchement. Un graphe du rythme cardiaque du bébé et de la mère est imprimé en continu. En le lisant, sage-femmes et obstétriciens analysent la façon dont le bébé supporte l’accouchement. Le RCF est mis en cause dans de nombreux incidents en France et dans le monde chaque année. Le problème a été souligné par la Haute Autorité de Santé récemment.
Jusqu’à présent, la recherche a principalement évalué la compétence individuelle de lecture des graphes RCF. Les interactions collectives, la conception et la disponibilité des équipements, la charge de travail, ou la conscience partagée de la situation n’ont pas été investigués.
Nous proposons une approche fondée sur l’ergonomie/facteur humain, avec comme prémisse que le monitoring du RCF doit être considéré comme un système sociotechnique complexe. Nous proposons une approche multiméthode pour comprendre les risques présents dans ce processus. A partir d’observations ethnographiques et d’une analyse de risque combinant plusieurs modèles, nous analyserons le travail quotidien d’analyse du RCF. Grâce à un sondage national, nous analyserons les variations de pratique, recommandations et formation entre les maternités. En combinant ces méthodes, nous obtiendrons un diagnostic complet de la façon dont le RCF est suivi en France.
Nous explorerons comment les méthodes se complètent entre elles pour construire un modèle de la façon dont les facteurs à différents niveaux (individu, équipe, organisation, environnement élargi) interagissent pour influencer la pratique du suivi du RCF sur le terrain. Ce travail contribuera à la sécurité des soins en maternité, et à une méthodologie innovante de recherche et d’application de l’ergonomie/facteur humain dans les services de santé.
N'hésitez pas à me contacter pour toute question
